ISSN:
1432-1041
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Chemistry and Pharmacology
,
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung An je 10 männlichen Versuchsper sonen wurde der Einfluß von 10 mg Diazepam (Valium®) und 50 mg Chlordiazepoxyd (Librium®) auf die Atmung untersucht. Dabei wurden Atemvolumen and alveolare CO2-Drucke bei Atmung von Zimmerluft und von 3 CO2-Luftgemischen (2.5%, 4% and 5.5% Vol CO2-Gehalt) gemessen und anhand von CO2-Atmungskurven ausgewertet. An weiteren je 10 Patienten mit fortgeschrittenem Lungenemphysem and Cor pulmonale wurde der Einfluß derselben Pharmaka anhand des zeitlichen Verhaltens der arteriellen Blutgase (pH, PCO2, PO2 and Standardbicarbonat) unter Berücksichtigung der pharmakologischen Schlafwirkung studiert. — Dabei fanden sich folgende Ergebnisse : 1. Weder bei Luftatmung noch bei CO2-Atmung ließen sich nach Diazepam und Chlordiazepoxyd auffällige Unterschiede in Atemfrequenz, Atemzugvolumen und Atemminutenvolumen bei herz- und lungengesunden Normalpersonen nachweisen. Die alveolaren CO2-Drucke blieben bei Luft- und CO2-Atmung im Mittel unbeeinflußt. — 2. Bei Patienten mit Lungenemphysem und manifester Hyperkapnie kam es nach Diazepam mit Einsetzen der Schlafwirkung zu einem signifikanten mittleren PCO2-Anstieg von 3 Torr, nach Chlordiazepoxyd im Mittel von 2 Torr mit entsprechender pH-Senkung von 13/1000 (Diazepam) und 1/100 (Chlordiazepoxyd). Nach Diazepam klang der hypoventilative Effekt nach 30 bis 45′, nach Chlordiazepoxyd nach 60 bis 75′ wieder ab. —3. Diese Veränderungen entsprechen der physiologisehen Schlafwirkung. Demzufolge 1st eine primäre (pharmakologische) Empfindlichkeitsänderung des Atemzentrums bei den angegebenen Dosierungen unwahrscheinlich. — 4. Die Auswirkungen einer zusätzlichen Relaxation der Atem muskulatur beim Emphysemkranken nach Gabe von Diazepam wird anhand der vorliegenden Literatur besprochen. —Vor der Gabe von Benzodiazepinen bei Patienten mit fortgesehrittenem Emphysem wird die blutgasanalytische Überprüfung der Atemfunktion angeraten und bei Fallen mit manifester Hyperkapnie eine zurückhaltende Dosierung empfohlen.
Notes:
Summary The influence of 10 mg Diazepam (Valium®) and 50 mg Chlordiazepoxyd (Librium®) on the respiration was studied in 10 healthy probands and 10 patients with emphysema of the lung. In the study of healthy persons the specific ventilation and the alveolar CO2 during the breathing of room-air and 3 different CO2-air-gasmixtures (2.5%, 4.0% and 5.5% Vol CO2-content) were measured and CO2-response-curves constructed. The influence of the same drugs was studied in 10 patients with advanced pulmonary emphysema and Cor pulmonale. In these patients the changes of the arterial blood-gases (pH, PCO2, PO2 and Standard bicarbonate) were determined over different periods of time. — Results: 1. After administration of the drugs in healthy persons no difference was seen in respiratory frequency, tidal volume and minute volume while breathing room-air and the different CO2-air-gas-mixtures. The mean of the alveolar PCO2 during room-air-and CO2-breathing were not altered. — 2. In patients with pulmonary emphysema and hypercapnia an increase of the mean PCO2 of 3 torr was seen shortly after the administration of Diazepam when the patients started to sleep. After Chlordiazepoxyd an increase of 2 torr in the mean PCO2 was seen. Corresponding a decrease in pH (13/1000 after Diazepam; 1/100 after Chlordiazepoxyd) was seen. This effect was abolished 30–45′ after the injection of Diazepam and 60–75′ after Chlordiazepoxyd. — 3. These changes equal the respiratory-patterns during sleep. It is the conclusion that there is no pharmacologically induced change in the sensitivity of the respiratory center in the used dosages of these drugs. — 4. The effects of a possible added relaxation of the respiratory muscles in patients with pulmonary emphysema after administration, of Diazepam is discussed. — In patients with pulmonary emphysema blood-gas-studies should be done prior to the administration of Benzodiazepines. They can be tried in patients with obvious hypercapnia cautiously, but especially in the case of Diazepam 10 mg/dosis should not be exceeded.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00404661
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