ISSN:
1573-0832
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Biology
,
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé La pathogénie de la paracoccidioidomycose, n'est pas, aujourd' hui, absolue et définitivement établie. Les localisations ano-rectales de la blastomycose sud-américaine sont assez rares. Elles se classent en primitives et en secondaires. Selon l'étude réalisée au Brésil parVeronesi et col. (9), jusqu'en 1954, c'est à peine que l'on a recueilli 9 cas, dont 6 correspondaient à des lésions d'origine primitive et les 3 autres à des localisations secondaires. Pour classer comme primitive une lésion ano-rectaleVeronesi et col. (9) se basent sur les considérations suivantes: 1°) — Absence de lésions dues àP. brasiliensis dans les régions bouche-amygdalespharynx; 2°) — Absence de lésions dentaires et cutanées, d'origine mycotique; 3°) — Atteinte des ganglions abdominaux; 4°) la coutume journalière d'utiliser pour l'hygiène anale des feuilles et parcelles de végétaux, où tout laisse à penser qu'il existe leP. brasiliensis; 5°) — Présence d'ulcération ano-rectale pour laquelle l'examen mycologique révèle qu'elle est de nature paracoccidioidique. Il se fait une étude complète et détaillée d'un patient qui présente une ulcération ano-rectale (Figs. 1 et 2), pour laquelle l'étude mycologique par frottis des tissus, biopsie et culture, a révélé son étiologie paracoccidioidomycotique (Fig. 3). Egalement, on a établi de possibles mécanismes pathogènes, et apparaissent d'autres lésions anales et ano-rectales avec lesquelles il est possible de faire un diagnostic différentiel (Figs. 4 à 10). Ce cas a le privilège d'être le premier décrit au Vénézuéla, d'une lésion anale àParacoccidioides brasiliensis, vérifiée au moyen d'études histologiques et mycologiques. On souligne qu'en face des processus ano-rectaux de caractère inflammatoire, ulcéreux, filtrant, prolifère, ou tumoral, nous avons le devoir de penser aussi à la possibilité d'une étiologie àParacoccidioides brasiliensis, et, par conséquent, réaliser les investigations pertinentes (recto-sigmoidoscopie, frottis des tissus, biopsie, culture).
Abstract:
Summary The pathogenesis of paracoccidioidomycosis at present is not definitively established. The ano-rectal localization of this mycosis is fairly rare. It may be primary or secondary. According to the study carried out byVeronesi et al. (9) until 1954 in Brasil, they collected nine cases, among which there were 6 primary and 3 secondary localizations. In order to classify an ano-rectal lesion as a primary oneVeronesi et al. established the following requirements: 1) absence of lesions ofP. brasiliensis in the buccopharyngeal region; 2) absence of dental or cutaneous lesions of mycotic origin; 3) involvement of the abdominal lymph nodes; 4) the daily usage of parts of vegetables (leaves, etc.) for anal hygiene, since current assumption points to the existence ofP. brasiliensis on vegetable particles; 5) presence of anorectal ulceration in which mycologic examination demonstrated its paracoccidioidomycotic nature. A complete and detailed study is presented in one patient with ano-rectal ulceration (fig. 1 and 2) in which case smears, biopsy and culture confirmed the paracoccidiodomycotic etiology. Equally, the possible pathogenesis and the differential diagnosis with other anal and ano-rectal lesions were established. The present case is the first one reported from Venezuela and the case as of paracoccidioidal etiology was confirmed by histopathologic and mycologic studies. (Figs. 4 to 10). It is emphasized that in case of ano-rectal processes of inflammatory, ulcerative, infiltrative, proliferative or tumoral character, one has to think of paracoccidioidomycosis and to carry out pertinent examinations (recto-sigmoidoscopy, smears, biopsy and culture).
Notes:
Resumen La patogenia de la Paracoccidioidomicosis, no está, hoy por hoy, absoluta y definitivamente establecida. Las localizaciones ano-rectales de la Blastomicosis Sur Americana son bastante raras. Se clasifican en Primitivas y en Secundarias. Según estudio realizado en Brasil porVeronesi y col. (9). hasta 1954 apenas se habían recopilado 9 casos, de los cuales 6 correspondían a lesiones de origen Primitivo y los otros 3 a localizaciones Secundarias. Para clasificar como Primitiva una lesión ano-rectal,Veronesi y col. (9) se basan en las siguientes consideraciones: 1. Ausencia de lesiones aP. brasiliensis en región buco-amígdalafaringeana; 2. Ausencia de lesiones dentarias y cutáneas, de origen micótico; 3. Compromiso de ganglios abdominales; 4. El hábito diario de hacer higiene anal con hojas y astillas de vegetales, donde todo hace creer que existe elP. brasiliensis; 5. Presencia de ulceración ano-rectal en la cual, el examen micológico revele ser de naturaleza Paracoccidioídica. Se hace un estudio completo y pormenorizado de un paciente que presentó una ulceración ano-rectal (Figs. 1 y 2), cuyo estudio micológico en frotis tisular, biopsia y cultivo, reveló su etiología paracoccidioidomicótica (Fig. 3). Igualmente se hacen planteamientos de posibles mecanismos patogenéticos, y se muestran otras lesiones anales y ano-rectales con las que cabe hacer diagnóstico diferencial. (Fgrs. 4 al 10). Este caso tiene el privilegio de ser el primero descrito en Venezuela, de una lesión anal aParacoccidioides brasiliensis, comprobado mediante estudios histológicos y micológicos. Se subraya que frente a procesos ano-rectales de carácter inflamatorio, ulcerativo, infiltrativo, proliferativo o tumoral, estamos en el deber de pensar también en la posibilidad de una etiología aParacoccidioides brasiliensis y, por consiguiente, realizar las investigaciones pertinentes (recto-sigmoidoscopia, frotis tisular, biopsia, cultivo).
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02136322
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